《天回醫簡》於2012年出土于成都天回鎮老官山三號漢墓，2022年11月整理出版，內容涉及經絡、臟腑、針灸、湯藥等傳統醫學知識及藥方，因多次出現“敝昔曰”而被認為是失傳兩千多年的“扁鵲醫書”。書中部分文字因漶漫殘泐而未釋，但根據殘存字形及上下文義仍有討論的餘地。
　　一、“下腹瘕痛而空頸”
　　《脈書·下經》127釋文：
　　 
　　膏瘕。膚厚，如膚張（脹）者，痛箸=（箸箸）也，煩心，下□瘕痛而控頸，數吹（欠），不乖耆（嗜）食，類肩不。[1]
　　 
　　“瘕”字的上一字未識，簡文字形為，因原簡長期浸泡在水中而導致文字難以識清，但仔細辨識仍可看出其輪廓，筆者認為該字應是“腹”字。
　　“腹”字在簡文字中有如下幾類字形：
　　A：《包山簡》239   《包山簡》247   《包山簡》236
　　B：《包山簡》207
　　C：《侯馬盟書》
　　D：《侯馬盟書》
A類字形或從“月”，或從“目”，B類字形增加羨符“止”，C類字形文字構形不固定，D類字形增加羨符“口”。
　　下方與形很相近，沒有增加“止”或“口”的羨符，文字各個部件也不存在任意放置的現象，因此與A類字形是吻合的。
　　《脈書·下經》一章的其他“腹”字有與此字字形相近的，如:
　　小腸癉。弱（溺）赤，出，少熱，得之（怵）愓（惕）恐。（《脈書·下經》182）[2]
　　病：心痛，心盈，煩心，訽□□□□腸惟□□□□□□□得後與氣則律然，不耆（嗜）食，瘕剮，水，閉，善（《脈書·下經》214）[3]
以上字形《天回醫簡》整理組均隸定作“腹”，與字形相似，該字左上方為“月”形，右部中間從“目”，從字形上看也當為“腹”字。
　　簡127中有“痛箸=也”一句，“箸”字下有重文符號，《天回醫簡》整理組釋為“痛箸箸也”，從句意來看，這裡的“箸箸”應訓“明”“顯著”。《荀子·王霸》：“致忠信，箸仁義，足以竭人矣。”楊倞注：“箸，明也。”“著”字東漢時因字形訛變而從“箸”字孳乳而來，東漢尹宙碑“箸”字作，上部“竹”字訛為“艸”字。“著”字出現後承擔了“明顯”“顯著”之義，而“箸”字僅剩“吃飯時的工具”這層含義。“著”與“箸”都屬定母魚部，音同。因此該句可理解為“痛著著也”，訓“疼痛感非常明顯”。
　　將字和“著”字放回簡文中也可講通，則整句話為：
　　膏瘕。膚厚，如膚張（脹）者，痛箸=（箸箸）也，煩心，下腹瘕痛而控頸，數吹（欠），不乖耆（嗜）食，類肩不。
　　“瘕”本身有指腹部疾病的含義，《廣韻》：“瘕，腹病。”《說文》：“瘕，腹積病。”《集韻》：“瘕，腹中久病。”但“下腹”應不是小腹，《天回醫簡》中的小腹全都使用“少腹”，“下”可以理解為“底”，《說文》：“下，底也。”《呂氏春秋》：“出魚乎十仞之下。”高誘注：“下，猶底也。”“膏瘕”指疾病的名稱，其後之辭指“膏瘕”的症狀，全句譯為“膏瘕，表現為皮膚變厚，像皮膚腫脹的樣子，疼痛感非常明顯，心煩，從腹部底端開始疼痛以致向上影響到脖頸，頻繁用嘴呼氣，無法吃飯，症狀像肩不”。
　　 
　　二、“胃張”
　　《脈書·下經》149釋文：
　　 
　　□張(脹)。食不下，氣數上，氣惡。[4]
　　 
　　“張”字上一字為，既已殘斷，僅剩部分字形，《天回醫簡》整理組未將其隸定。按：根據文義及殘存字形推斷，該字為“胃”字。
　　從字形上看，“胃”字在簡文中有（睡·法108）、（包2.89）等形，在《天回醫簡》原簡中也多次出現，如（《脈書·下經》114·20）、（《脈書·下經》183·1）。下部殘存的兩道豎畫正與簡文“胃”字下的“肉”部對應，且將其放還原簡中，文義也可通順。整句話大致譯為“胃部發脹，吃不下飯，胃部的氣體頻繁上湧，氣體惡臭”。在現代這種症狀可能為腸胃功能紊亂或腸胃炎等。
　　 
　　三、“胐痛”
　　《脈書·下經》210釋文:
　　心愓，欲蜀（獨）閉戶牖而處，病甚則欲乘高而歌，棄衣而走，此爲骭蹷，目（），胐（）□痛，鼻庴（齇），（鼽）（衄），齒痛，口避（辟），領疾。[5]
　　該枚簡文中“胐”和“痛”之間的形體，整理組未識。按：兩字之間無字，漶漫的形體只是竹簡編聯時留下的絲綸的痕跡。對於竹簡的編聯來說，同篇簡文每一枚竹簡上編綸的數量大致相等，編綸的位置大致相當，這是不爭的事實。[6]與“胐”和“痛”之間的痕跡平行的其他簡上也有同樣的編綸痕跡，有些處於文字之間，有些處於文字之上，這種現象可能為竹簡先寫後編，有些文字得以避開，有些文字只能被覆蓋。從整體來看，《天回醫簡》是兩道編，將一枚竹簡上的文字分為上、中、下三段。“目（），胐（）痛，鼻庴（齇），（鼽）（衄），齒痛，口避（辟）”是一連串並列的症狀，排列整齊，因此“胐”與“痛”之間不宜再加其他文字。
　　 

[1] 天回醫簡整理組編著:《天回醫簡》(下).北京:文物出版社,2022.34.
[2] 天回醫簡整理組編著:《天回醫簡》(下).北京:文物出版社,2022.39.
[3] 天回醫簡整理組編著:《天回醫簡》(下).北京:文物出版社,2022.43.
[4] 天回醫簡整理組編著:《天回醫簡》(下).北京:文物出版社,2022.36.
[5] 天回醫簡整理組編著:《天回醫簡》(下).北京:文物出版社,2022.42.
[6] 劉傳賓:《出土簡牘編聯與拼綴方法綜論》，天津師範大學學報（社會科學版）,2018,（04）:47.
　　 
　　（編者按：本文收稿時間爲2024年9月15日21：29。）